Sari la conținut
Model de document

Model: Raport de evaluare a riscurilor — salariată gravidă / care alăptează

Raportul de evaluare a riscurilor pentru salariata gravidă sau care alăptează (OUG 96/2003), întocmit cu medicul de medicina muncii, pentru angajator.

Ce trebuie să conțină: Documentele medicale ale cabinetului: ce trebuie să conțină fiecare

Îl emite doar un medic cu specialitatea Medicina muncii — e o cerință legală, nu o alegere a aplicației.

Cabinetul medical ______________________ Adresa __________________________ Tel. ____________ · CUI __________ · Nr. înreg. __________
Nr. ________ Data __.__.____ Medic: ____________________ · specialitatea ____________
Pacientul(a) ________________________________ · vârsta ____
CNP              
Născut(ă) __.__.____

Raport de evaluare a riscurilor pentru protecția maternității la locul de muncă

Unitatea (angajatorul): ______________

Salariata: ______________ · CNP: ______________

Locul de muncă / postul: ______________

Situația: ______________, vârsta sarcinii ______________, conform documentului medical prezentat angajatorului.

Riscurile identificate la locul de muncă (OUG 96/2003, anexele 1 și 2; HG 537/2004):
[ ] agenți chimici din anexa 1 (plumb, mercur, solvenți, citostatice)
[ ] agenți biologici din grupele 2–4
[ ] radiații ionizante
[ ] ridicare și purtare de greutăți
[ ] ortostatism sau poziție șezândă prelungită
[ ] muncă de noapte
[ ] vibrații
[ ] zgomot peste limita admisă
[ ] temperaturi extreme
[ ] efort fizic mare
[ ] stres psihic / ritm impus
[ ] altele (detalii mai jos)
______________

Măsurile recomandate angajatorului:
[ ] eliminarea riscului de la locul de muncă
[ ] modificarea condițiilor de muncă (program, pauze, ergonomie)
[ ] schimbarea locului de muncă, cu păstrarea salariului
[ ] fără muncă de noapte (la cerere)
[ ] reducerea programului cu o pătrime, cu menținerea drepturilor salariale
[ ] pauze pentru alăptare (2 × 1 oră) sau reducerea programului cu 2 ore
[ ] dispensarizare: consultații prenatale în timpul programului
______________

Recomandarea medicului de medicina muncii: ______________, pentru perioada ______________.

  • Riscurile nu pot fi eliminate sau reduse prin modificarea condițiilor de muncă ori prin schimbarea locului de muncă; se recomandă concediul de risc maternal (OUG 96/2003, art. 10), la solicitarea salariatei, pe baza prezentului raport. Concediul se acordă pe certificat de concediu medical (OUG 158/2005).

______________

Raportul se întocmește de angajator împreună cu medicul de medicina muncii, se comunică salariatei și inspectoratului teritorial de muncă și se păstrează la dosarul medical (OUG 96/2003, art. 5–6; HG 537/2004).

Angajatorul Reprezentantul angajatorului: ______________________ Funcția: __________________ Data ____________ · L.S. semnătura
Medicul parafă ____________ semnătura

Ce înseamnă fiecare câmp

Explicațiile sunt cele scrise în tipizatul din aplicație, lângă fiecare câmp; pe foaia tipărită nu apar.

Evaluarea

Unitatea (angajatorul) (obligatoriu)
Se completează de medic.
Locul de muncă / postul (obligatoriu)
Se completează de medic.
Situația (obligatoriu)
Variante: salariată gravidă; salariată care a născut recent (lăuză); salariată care alăptează.
Vârsta sarcinii
Se completează de medic.
Riscuri identificate (obligatoriu)
Variante: agenți chimici din anexa 1 (plumb, mercur, solvenți, citostatice); agenți biologici din grupele 2–4; radiații ionizante; ridicare și purtare de greutăți; ortostatism sau poziție șezândă prelungită; muncă de noapte; vibrații; zgomot peste limita admisă; temperaturi extreme; efort fizic mare; stres psihic / ritm impus; altele (detalii mai jos).
Detalii despre riscuri
Se completează de medic.
Măsuri recomandate (obligatoriu)
Variante: eliminarea riscului de la locul de muncă; modificarea condițiilor de muncă (program, pauze, ergonomie); schimbarea locului de muncă, cu păstrarea salariului; fără muncă de noapte (la cerere); reducerea programului cu o pătrime, cu menținerea drepturilor salariale; pauze pentru alăptare (2 × 1 oră) sau reducerea programului cu 2 ore; dispensarizare: consultații prenatale în timpul programului.
Detalii despre măsuri
Se completează de medic.
Recomandarea (obligatoriu)
Concediul de risc maternal: cel mult 120 de zile, când riscurile nu pot fi eliminate nici prin schimbarea locului de muncă (OUG 96/2003, art. 10).
Variante: menținerea la locul de muncă, cu măsurile de mai sus; schimbarea locului de muncă; concediu de risc maternal.
Perioada
Se completează de medic.
Observații
Se completează de medic.

Același document, din fișa pacientului

Modelul de mai sus îl completezi de mână. În SimpluMed, „Raport de evaluare a riscurilor — salariată gravidă / care alăptează” se emite din fișa pacientului: antetul cabinetului, numărul de înregistrare, datele pacientului și codul de verificare se pun singure, textul se compune din ce ai ales, iar actul rămâne în fișă și se poate tipări din nou oricând. Ce trebuie să conțină, pe surse: Documentele medicale ale cabinetului: ce trebuie să conțină fiecare.

Începi gratuit, fără card bancar. Toate modelele