Model: Prescripție de ochelari
Prescripția optică: sfera, cilindrul, axul și adiția pentru fiecare ochi, distanța interpupilară, tipul lentilelor.
Ce trebuie să conțină: Documentele medicale ale cabinetului: ce trebuie să conțină fiecare
|
Cabinetul medical ______________________
Adresa __________________________
Tel. ____________ · CUI __________ · Nr. înreg. __________
Pacientul(a) ________________________________ · vârsta ____
CNP
Născut(ă) __.__.____
Prescripție de ochelariPacient: ______________, născut(ă) la ______________. Ochiul drept (OD): sferă ______________ · cilindru ______________ · ax ______________ Ochiul stâng (OS): sferă ______________ · cilindru ______________ · ax ______________ Adiție pentru aproape: ______________ Distanță interpupilară: ______________ Lentile: ______________ Observații: ______________ Sfera, cilindrul și adiția sunt în dioptrii; valorile fără semn sunt pozitive (+). Prescripția este valabilă până la ______________.
Data:
Semnătura și parafa · parafă ____________
|
Ce înseamnă fiecare câmp
Explicațiile sunt cele scrise în tipizatul din aplicație, lângă fiecare câmp; pe foaia tipărită nu apar.
Corecția
- OD — sferă
- Cu semn: minus la miopie; fără semn înseamnă plus.
- OD — cilindru
- Gol dacă nu e astigmatism.
- OD — ax
- Se completează de medic.
- OS — sferă
- Se completează de medic.
- OS — cilindru
- Se completează de medic.
- OS — ax
- Se completează de medic.
- Adiție (aproape)
- Ce se adaugă la corecția de distanță pentru aproape; aceeași la ambii ochi.
- Distanță interpupilară
- Se completează de medic.
- Lentile (obligatoriu)
- Variante: monofocale distanță; monofocale aproape; bifocale; progresive.
- Observații
- Se completează de medic.
- Valabilă până la
- Se completează de medic, ca dată.
Același document, din fișa pacientului
Modelul de mai sus îl completezi de mână. În SimpluMed, „Prescripție de ochelari” se emite din fișa pacientului: antetul cabinetului, numărul de înregistrare, datele pacientului și codul de verificare se pun singure, textul se compune din ce ai ales, iar actul rămâne în fișă și se poate tipări din nou oricând. Ce trebuie să conțină, pe surse: Documentele medicale ale cabinetului: ce trebuie să conțină fiecare.