Model: Adeverință de sarcină
Atestă sarcina și vârsta gestațională la data examenului, cu data probabilă a nașterii; pentru angajator, instituții sau concediul prenatal.
Ce trebuie să conțină: Documentele medicale ale cabinetului: ce trebuie să conțină fiecare
|
Cabinetul medical ______________________
Adresa __________________________
Tel. ____________ · CUI __________ · Nr. înreg. __________
Pacientul(a) ________________________________ · vârsta ____
CNP
Născut(ă) __.__.____
Adeverință medicală de sarcinăSe adeverește că pacienta ______________, CNP ______________, născută la ______________, este însărcinată, luată în evidență la data de ______________.
Recomandări privind activitatea profesională: ______________ Recomandări medicale: ______________ S-a eliberat la cererea pacientei, pentru a-i servi la ______________ (OUG nr. 96/2003 privind protecția maternității la locurile de muncă).
Data:
Semnătura și parafa · parafă ____________
|
Ce înseamnă fiecare câmp
Explicațiile sunt cele scrise în tipizatul din aplicație, lângă fiecare câmp; pe foaia tipărită nu apar.
Sarcina
- Data ultimei menstruații (DUM) (obligatoriu)
- se preia din ultima consultație care o are
- Termenul reținut (DPN), dacă e stabilit ecografic
- se preia de la luarea în evidență; gol, termenul se calculează din DUM
- Vârsta gestațională
- Se completează de medic.
- Data probabilă a nașterii
- Se completează de medic.
- Luată în evidență la
- se preia din consultația de luare în evidență
- Evoluția sarcinii (obligatoriu)
- Variante: fiziologică; cu risc — sub supraveghere; sarcină multiplă.
Activitatea profesională
- Recomandări privind activitatea profesională
- Aptitudinea de muncă și restricțiile de la locul de muncă le stabilește medicul de medicina muncii (OUG 96/2003, HG 355/2007). Aici se scrie recomandarea medicului curant, pe care angajatorul o aplică la cererea salariatei (OUG 96/2003).
- Recomandări
- Se completează de medic.
- Pentru a-i servi la (obligatoriu)
- Se completează de medic.
Același document, din fișa pacientului
Modelul de mai sus îl completezi de mână. În SimpluMed, „Adeverință de sarcină” se emite din fișa pacientului: antetul cabinetului, numărul de înregistrare, datele pacientului și codul de verificare se pun singure, textul se compune din ce ai ales, iar actul rămâne în fișă și se poate tipări din nou oricând. Ce trebuie să conțină, pe surse: Documentele medicale ale cabinetului: ce trebuie să conțină fiecare.