Model: Aviz medico-sportiv
Calificativul apt / inapt de efort fizic, dat de medicul de medicină sportivă (Legea 321/2007), nu de medicul de familie.
Ce trebuie să conțină: Ce trebuie să conțină o adeverință medicală ca să fie valabilă
Îl emite doar un medic cu specialitatea Medicină sportivă — e o cerință legală, nu o alegere a aplicației.
|
Cabinetul medical ______________________
Adresa __________________________
Tel. ____________ · CUI __________ · Nr. înreg. __________
Pacientul(a) ________________________________ · vârsta ____
CNP
Născut(ă) __.__.____
Aviz medico-sportivSubsemnatul(a), medic de medicină sportivă, certific că sportivul(a) ______________, CNP ______________, născut(ă) la ______________, legitimat(ă) la ______________, disciplina ______________ (______________), a fost examinat(ă) la data de ______________: anamneză, examen clinic, ECG de repaus, test de efort, ecocardiografie. Concluzie: ______________
Avizul este valabil până la ______________
. ______________ Eliberat în conformitate cu Ordinul ministrului tineretului și sportului nr. 1058/2003 și al ministrului sănătății și familiei nr. 404/2003 privind controlul medical al sportivilor; avizul este de competența medicului de medicină sportivă.
Data:
Semnătura și parafa · parafă ____________
|
Ce înseamnă fiecare câmp
Explicațiile sunt cele scrise în tipizatul din aplicație, lângă fiecare câmp; pe foaia tipărită nu apar.
Avizul
- Disciplina (obligatoriu)
- Se completează de medic.
- Nivel (obligatoriu)
- Variante: amator / recreațional; performanță (legitimat); profesionist.
- Club / federație
- Se completează de medic.
- Test de efort efectuat
- Se completează de medic.
- Ecocardiografie efectuată
- Se completează de medic.
- Concluzia (obligatoriu)
- Variante: apt; apt cu restricții; inapt temporar; inapt.
- Restricții (sau motivul, la inapt)
- Se completează de medic.
- Valabil până la (obligatoriu)
- 6 luni, de regulă; la „inapt temporar" — data reevaluării.
- Observații
- Se completează de medic.
Același document, din fișa pacientului
Modelul de mai sus îl completezi de mână. În SimpluMed, „Aviz medico-sportiv” se emite din fișa pacientului: antetul cabinetului, numărul de înregistrare, datele pacientului și codul de verificare se pun singure, textul se compune din ce ai ales, iar actul rămâne în fișă și se poate tipări din nou oricând. Ce trebuie să conțină, pe surse: Ce trebuie să conțină o adeverință medicală ca să fie valabilă.