Model: Adeverință medicală
Constatarea medicului la data examenului (clinic sănătos, diagnostic, prezența la cabinet, perioada de incapacitate), scopul și valabilitatea. Fără formular național impus.
Ce trebuie să conțină: Ce trebuie să conțină o adeverință medicală ca să fie valabilă
|
Cabinetul medical ______________________
Adresa __________________________
Tel. ____________ · CUI __________ · Nr. înreg. __________
Pacientul(a) ________________________________ · vârsta ____
CNP
Născut(ă) __.__.____
Adeverință medicalăSe adeverește că pacientul(a) ______________, CNP ______________, născut(ă) la ______________, cu domiciliul în ______________, a fost consultat(ă) în cabinetul nostru la data de ______________.
Recomandări: ______________ Prezenta adeverință este valabilă de la ______________ până la ______________. S-a eliberat la cererea pacientului(ei), pentru a-i servi la ______________.
Data:
Semnătura și parafa · parafă ____________
|
Ce înseamnă fiecare câmp
Explicațiile sunt cele scrise în tipizatul din aplicație, lângă fiecare câmp; pe foaia tipărită nu apar.
Conținut
- Ce se adeverește (obligatoriu)
- Variante: clinic sănătos; s-a prezentat la cabinet (adeverință de prezență); a lipsit de la cursuri din motive medicale (motivarea absențelor); prezintă diagnosticul de mai jos; necesită cele de mai jos; apt pentru activitatea de mai jos.
- Activitatea
- Două formule sunt rezervate: "apt de efort fizic" o dă medicina sportivă (Legea 321/2007), "apt de muncă" o dă medicina muncii, prin fișa de aptitudine (HG 355/2007). Scrie ce ai constatat — de exemplu: clinic sănătos la data examenului, poate practica înot recreativ.
- Diagnostic
- Se completează de medic.
- Cod ICD-10
- Se completează de medic.
- Ce necesită
- Se completează de medic.
- Prezent(ă) de la ora (obligatoriu)
- Se completează de medic, ca oră.
- Până la ora (obligatoriu)
- Se completează de medic, ca oră.
- A lipsit de la (obligatoriu)
- Se completează de medic, ca dată.
- Până la (obligatoriu)
- Se completează de medic, ca dată.
- Unitatea de învățământ
- Adeverința se prezintă dirigintelui în cel mult 7 zile de la reluarea cursurilor (ROFUIP, art. 94). Nu conține diagnosticul.
- Recomandări
- Ce recomandă adeverința — repaus, restricții, condiții. Nu se preia din consultație: acolo „recomandări" înseamnă tratamentul pacientului.
- Pentru a-i servi la (obligatoriu)
- Se completează de medic.
Valabilitate
- Valabilă de la
- Se completează de medic, ca dată.
- Valabilă până la
- Se completează de medic, ca dată.
Același document, din fișa pacientului
Modelul de mai sus îl completezi de mână. În SimpluMed, „Adeverință medicală” se emite din fișa pacientului: antetul cabinetului, numărul de înregistrare, datele pacientului și codul de verificare se pun singure, textul se compune din ce ai ales, iar actul rămâne în fișă și se poate tipări din nou oricând. Ce trebuie să conțină, pe surse: Ce trebuie să conțină o adeverință medicală ca să fie valabilă.