Sari la conținut
Model de document

Model: Adeverință pentru intrarea în colectivitate

Adeverința de la medicul de familie cerută la înscrierea în creșă, grădiniță sau școală (Ordinul MS 1456/2020): bolile cronice, alergiile, vaccinările.

Ce trebuie să conțină: Avizul epidemiologic: când se eliberează, cât este valabil și ce atestă

Cabinetul medical ______________________ Adresa __________________________ Tel. ____________ · CUI __________ · Nr. înreg. __________
Nr. ________ Data __.__.____ Medic: ____________________ · specialitatea ____________
Pacientul(a) ________________________________ · vârsta ____
CNP              
Născut(ă) __.__.____

Adeverință medicală pentru intrarea în colectivitate

Se adeverește că ______________, CNP ______________, născut(ă) la ______________, a fost examinat(ă) clinic la data de ______________ și:

  • este clinic sănătos(oasă)
  • nu este în evidență cu boli cronice, neuropsihice sau infecto-contagioase
  • nu prezintă semne de boală infecto-contagioasă
  • nu a fost în contact cu boli transmisibile în ultimele 21 de zile
  • nu prezintă leziuni cutanate sau pediculoză

Afecțiuni cronice cunoscute: ______________

Alergii cunoscute: ______________

Vaccinări: ______________

Poate fi primit(ă) în colectivitate: ______________ — ______________.

Eliberată la cererea părintelui / tutorelui, conform Ordinului MS nr. 1456/2020.

Data: Semnătura și parafa · parafă ____________

Ce înseamnă fiecare câmp

Explicațiile sunt cele scrise în tipizatul din aplicație, lângă fiecare câmp; pe foaia tipărită nu apar.

Conținut

Colectivitatea (obligatoriu)
Variante: creșă; grădiniță; școală; after-school; tabără; cămin / internat; club sportiv.
Constatări (obligatoriu)
Variante: este clinic sănătos(oasă); nu este în evidență cu boli cronice, neuropsihice sau infecto-contagioase; nu prezintă semne de boală infecto-contagioasă; nu a fost în contact cu boli transmisibile în ultimele 21 de zile; nu prezintă leziuni cutanate sau pediculoză.
Afecțiuni cronice
Se completează de medic.
Alergii
Se completează de medic.
Vaccinări
Variante: la zi, conform schemei naționale; incomplete — se recuperează; fără date.
Observații
Se completează de medic.

Același document, din fișa pacientului

Modelul de mai sus îl completezi de mână. În SimpluMed, „Adeverință pentru intrarea în colectivitate” se emite din fișa pacientului: antetul cabinetului, numărul de înregistrare, datele pacientului și codul de verificare se pun singure, textul se compune din ce ai ales, iar actul rămâne în fișă și se poate tipări din nou oricând. Ce trebuie să conțină, pe surse: Avizul epidemiologic: când se eliberează, cât este valabil și ce atestă.

Începi gratuit, fără card bancar. Toate modelele