Consultațiile cu șabloane: fișa medicală care se completează în minute, nu în sferturi de oră

Cum alegi șablonul potrivit

La Consultație nouă, caută în selectorul de șabloane după nume sau specialitate. Șabloanele sunt marcate pe surse:

• Globale — predefinite de platformă, acoperă zeci de tipuri de consultații și investigații pe toate specialitățile mari;
• Cabinet — create de colegii din cabinetul tău, vizibile întregii echipe;
• Private — create de tine, doar pentru tine.

Pentru început folosește șabloanele globale — sunt construite pe practica reală din ambulatoriu (anamneza, examenul clinic, concluziile, codurile ICD-10). Când vrei ceva perfect mulat pe stilul tău, treci la constructorul de șabloane propriu.

Completarea inteligentă a câmpurilor

Regula de aur: completezi doar ce e relevant. Câmpurile lăsate goale nu apar în documentul salvat, deci fișa finală rămâne curată. Câteva mecanisme care lucrează pentru tine:

• Secțiunile condiționale apar doar când sunt necesare: bifezi „biopsie prelevată" și abia atunci se deschid câmpurile despre biopsie. Fără zgomot vizual la consultațiile simple.
• Listele de opțiuni standardizează răspunsurile (clasificări, scoruri, praguri) — aceleași formulări în toate consultațiile, ceea ce face istoricul comparabil.
• Câmpurile numerice (tensiune, greutate, scoruri) alimentează automat graficele de evoluție din dosar.

Atașamente și observații

Multe șabloane au câmpuri de tip fișier (ex: „Imagini ecografice", „Rezultate analize") — încarci direct PDF-ul sau imaginea în locul potrivit din fișă. Separat, câmpul de observații primește orice nu are loc în structura șablonului.

Ciorna locală: nu pierzi nimic

În timp ce completezi, aplicația salvează automat o ciornă locală a câmpurilor. Dacă închizi pagina, pică internetul sau te întrerupe un telefon, la revenire găsești consultația exact cum ai lăsat-o. Ciorna se șterge singură după salvarea finală.

Salvarea și versiunile

La Salvează Documentul Final, consultația intră în istoricul dosarului. Dacă ulterior o editezi, nu se suprascrie nimic: se creează o versiune nouă, iar cea veche rămâne arhivată — protecție medico-legală reală. Consultația salvată păstrează un instantaneu al structurii șablonului, deci chiar dacă șablonul se modifică peste un an, fișa ta veche se afișează exact cum ai semnat-o.

După salvare

Din dosar poți vedea consultația formatată, o poți printa cu antet și semnătură, și poți genera pe baza ei documentele pacientului: rețeta, adeverința, biletul de trimitere. Toate preiau automat datele pacientului — nu le retastezi niciodată.

Întrebări frecvente

Pot modifica o consultație după ce am salvat-o?

Da. La editare se creează automat o versiune nouă, iar varianta anterioară rămâne arhivată în istoric. Nimic nu se pierde și nimic nu se suprascrie — fiecare formă a documentului este păstrată.

Ce se întâmplă cu consultațiile vechi dacă șablonul se schimbă?

Nimic — fiecare consultație salvează un instantaneu al structurii șablonului de la momentul completării. Consultațiile vechi se afișează exact cum au fost create, indiferent de modificările ulterioare ale șablonului.

Pot să-mi creez propriile șabloane?

Da, din constructorul de șabloane drag & drop: adaugi câmpuri, grupuri și reguli condiționale fără cunoștințe tehnice. Șabloanele pot fi private (doar ale tale) sau partajate cu tot cabinetul.

Dacă îmi pică internetul în timpul consultației, pierd ce am scris?

Nu. Câmpurile completate se păstrează automat ca ciornă locală în browser și le regăsești la revenirea pe pagină. Ciorna se șterge singură abia după salvarea finală a consultației.