Noile documente: aviz epidemiologic, scutire medicală, scrisoare medicală și consimțământ informat
Cuprins 6 secțiuni
Pe scurt
Patru documente noi se generează acum direct din dosarul pacientului: avizul epidemiologic (cu valabilitate 24-72h), scutirea medicală pe perioadă determinată, scrisoarea medicală către medicul de familie și consimțământul informat conform Legii 46/2003 — toate cu antet, număr de registru și datele pacientului completate automat.
Avizul epidemiologic — cel mai cerut document din practica de familie
Intrarea în colectivitate (creșă, grădiniță, școală), revenirea după boală, tabăra: alegi destinația, contextul și valabilitatea (24, 48 sau 72 de ore), iar documentul generează textul standard complet: clinic sănătos la data examinării, fără semne de boli infecto-contagioase, fără contact cunoscut cu boli contagioase în ultimele 21 de zile (conform declarației). Un minut cu totul, inclusiv printarea.
Scutirea medicală
Pentru elevi și studenți: alegi tipul (educație fizică / frecvență / activități sportive), instituția de învățământ, diagnosticul cu cod ICD-10 opțional și perioada exactă — de la / până la, inclusiv. Aplicația validează perioada (nu poți genera o scutire cu datele inversate) și afișează intervalul într-un chenar clar, imposibil de interpretat greșit de secretariatul școlii.
Scrisoarea medicală către medicul de familie
După un consult de specialitate, medicul de familie are nevoie de esență, nu de tot dosarul: motivele prezentării, ce ai găsit la examen, investigațiile cu rezultatele lor, medicația curentă, diagnosticul principal cu ICD-10, tratamentul recomandat și planul de monitorizare. Scrisoarea le structurează exact în această ordine și se încheie colegial — gata de predat pacientului sau de trimis.
Consimțământul informat — cu fluxul legal corect
Documentul respectă Legea 46/2003: descrierea procedurii, beneficiile, riscurile și complicațiile posibile, alternativele terapeutice și consecințele refuzului, plus câmp pentru reprezentantul legal la minori. Partea importantă e fluxul:
- Generezi documentul cu informațiile procedurii;
- Printezi — pacientul citește, bifează decizia pe hârtie (accept / refuz / timp de gândire) și semnează olograf, alături de semnătura și parafa ta;
- Scanezi exemplarul semnat și îl atașezi la dosarul pacientului.
Un consimțământ „electronic” fără semnătura pacientului are valoare medico-legală aproape nulă. De aceea documentul e construit pentru semnare pe hârtie, cu arhivarea scanului la dosar — combinația care te protejează cu adevărat.
Unde le găsești
Toate patru sunt în același loc cu tipizatele clasice: dosarul pacientului → Emitere Tipizat → alegi tipul documentului. Antetul, numărul de registru și caseta pacientului se completează automat, ca la orice tipizat.
Întrebări frecvente
Ce valabilitate aleg pentru avizul epidemiologic?
Cea cerută de colectivitate: uzual 24-72 de ore de la eliberare. Valabilitatea aleasă apare explicit pe document, deci nu există loc de interpretare.
Scutirea medicală include și ziua de final?
Da — perioada este „de la ... până la ..., inclusiv”, iar formularea apare ca atare pe document. Aplicația nu permite generarea cu perioada inversată.
Consimțământul semnat unde se păstrează?
Exemplarul de hârtie semnat de pacient se scanează și se încarcă în secțiunea de fișiere a dosarului. Documentul generat rămâne oricum în evidență, cu numărul lui de registru.
Pot trimite scrisoarea medicală direct medicului de familie?
Documentul se generează printabil — îl predai pacientului sau îl transmiți pe canalul pe care îl folosești cu colegul respectiv. El rămâne totodată arhivat în dosarul pacientului.